Tannregulering for barn og unge: En komplett guide

Profilbilde av kjeveortoped Leva Ghorban Pour
Kjeveortoped
Bestill time

Hva er en kjeveortoped?

En kjeveortoped er en tannlege med spesialisering i kjeveortopedi, som innebærer tre års videreutdanning etter endt tannlegeutdanning. Kjeveortopeden har inngående kunnskap om vekst og utvikling av ansiktsskjelett og tenner, og spesialiserer seg i å diagnostisere og behandle bittfeil og tannstillingsavvik. De benytter ulike typer reguleringsapparatur for å korrigere posisjoner og sikre optimal funksjon og estetikk.

Hvorfor er kjeveortopedisk behandling viktig i ung alder?

Barndommen er et kritisk vindu for kjeveortopedisk behandling fordi kjevene fortsatt er i vekst. Dette gir mulighet til å påvirke og styre utviklingen. Tidlig intervensjon kan:

  • Forebygge behov for mer omfattende behandling i voksen alder
  • Korrigere skadelige vaner (f.eks. tommelsuging eller munnpusting)
  • Forbedre tale, tyggefunksjon og pust
  • Redusere risiko for slitasje på tenner og tannkjøtt
  • Øke selvtilliten og det psykososiale velværet hos barnet

Vanlige bittfeil hos barn og unge

Flere typer malokklusjoner (bittfeil) kan behandles:

  • Overbitt: Overkjevens fortenner stikker for langt frem i forhold til underkjeven
  • Underbitt: Underkjeven er fremtredende, og fortennene i underkjeven går foran overkjevens
  • Åpent bitt: Fortennene møtes ikke vertikalt ved sammenbiting
  • Kryssbitt: En eller flere tenner i overkjeven biter på innsiden av underkjevens tenner
  • Trangstilling: Plassmangel fører til skjeve eller roterte tenner
  • Diastema: Store mellomrom mellom tennene, ofte mellom fortennene

Tidlig behandling gir mulighet til å styre kjeveutviklingen og forebygge større problemer senere i livet.

Når bør man vurdere kjeveortoped?

Allmenntannleger og helsestasjoner følger barnets utvikling og henviser til kjeveortoped ved behov. De fleste vurderes første gang mellom 8 og 10 år. Enkelte bittavvik bør imidlertid vurderes allerede i 6–7-årsalderen, spesielt hvis det er:

  • Kjeveskjevheter
  • Tidlig tap av melketenner
  • Pustevansker eller munnpusting
  • Dårlige vaner som påvirker kjeveutviklingen

Første konsultasjon hos kjeveortoped

Ved første besøk gjennomføres en grundig klinisk og radiologisk undersøkelse:

  • Klinisk vurdering av ansikt, kjevebevegelser og tannstilling
  • Røntgenbilder (OPG og kefalometrisk røntgen)
  • Intraorale og ekstraorale fotografier
  • Digitale avtrykk eller 3D-skanning

Kjeveortopeden vurderer vekstkurver, tannfrembrudd og kjevebalanse. Deretter utformes en individuell behandlingsplan i dialog med foresatte.

Behandlingsalternativer

Behandlingen tilpasses barnets alder, vekstpotensial og typen bittfeil:

  1. Avtakbar apparatur

Brukes oftest i tidlig alder. Hensikten er å stimulere kjevevekst og korrigere uheldige vaner:

  • Aktivatorer: Fremmer underkjevens vekst
  • Ekspansjonsplater: Utvider overkjeven
  • Vanebrytende apparater: F.eks. skjerm mot tungepress eller sugevaner
  1. Fast apparatur

Også kjent som "streng". Brukes vanligvis når de permanente tennene har kommet frem (ca. 11–13 år):

  • Består av klosser (brackets) og buetråder
  • Justeres hver 6. til 8. uke for å flytte tenner gradvis
  • Finnes i metall eller tannfarget keramikk
  1. Invisalign Teen / aligners

Gjennomsiktige skinner som brukes ved lettere til moderate bittfeil. Fordeler:

  • Diskré estetisk utseende
  • Kan tas ut ved måltider og tannpuss
  • Krever høy pasientmotivasjon

Behandlingsforløp: Steg-for-steg

  1. Diagnostikk og planlegging

Etter første konsultasjon analyseres alle data, og det lages en grundig plan. Foresatte informeres om fremgangsmåte, varighet og kostnader.

  1. Påsetting av regulering

Fast eller avtakbar apparatur tilpasses. Barnet og foresatte får instruksjoner om bruk og hygiene.

  1. Aktiv behandlingsfase

Varer vanligvis 12–30 måneder. Kontroller hver 6.–8. uke. Reguleringsstyrken justeres gradvis for kontrollert tannbevegelse.

  1. Retensjonsfase

Når reguleringen fjernes, settes det inn retensjonsapparatur (retainer). Denne holder tennene i ny posisjon til bittet stabiliseres:

  • Kan være fast (limt tråd) eller avtakbar skinne
  • Brukes i minst 1–2 år, ofte lenger

Varighet og pasientens samarbeid

Behandlingens effektivitet avhenger av:

  • Bittfeilens kompleksitet
  • Pasientens alder og vekstfase
  • Grad av samarbeid og hygiene
  • Riktig bruk av regulering og retainer

Dårlig hygiene kan føre til hull og tannkjøttbetennelse, og dårlig etterlevelse kan forlenge behandlingen eller gi tilbakefall.

Økonomi og refusjon

Kjeveortopedisk behandling for barn og unge kan dekkes delvis av folketrygden. HELFO gir støtte basert på bittavvikets alvorlighetsgrad:

  • Gruppe A: 100 % refusjon
  • Gruppe B: 75 % refusjon
  • Gruppe C: 40 % refusjon

Kjeveortopeden vurderer støtteordningen og sender nødvendig dokumentasjon til HELFO.

Tverrfaglig samarbeid

I enkelte tilfeller samarbeider kjeveortopeden med:

  • Logoped: Ved tungepress eller talevansker
  • ØNH-lege: Ved munnpusting, snorking eller søvnapné
  • Kjevekirurg: Ved skjelettbaserte avvik som krever kirurgisk inngrep i voksen alder

Tverrfaglig tilnærming gir best resultat – både funksjonelt og estetisk.

Langtidsoppfølging og stabilitet

Resultatene må vedlikeholdes over tid. Mange bittfeil har tilbøyelighet til tilbakefall hvis retaineren ikke brukes som anbefalt. Langsiktig oppfølging og periodisk kontroll sikrer at tennene forblir i ønsket posisjon.

Oppsummering

Kjeveortopedisk behandling i barne- og ungdomsårene er en investering i varig tannhelse og funksjon. Tidlig diagnostikk og riktig behandling kan:

  • Forhindre kompliserte problemer i voksen alder
  • Forbedre barnets livskvalitet og selvbilde
  • Optimalisere tale, tyggefunksjon og pust

Kjeveortopeder | Kjeveortopeder Oslo | Kjeveortopeder Bergen | Kjeveortopeder Trondheim | Kjeveortopeder Kristiansand | Kjeveortopeder Drammen